Топ-9 лучших слабительных средств - гастроэнтерология, проктология - статьи

Принципы питания

Питание в случае запора должно способствовать улучшению пищеварения благодаря комплексному воздействию на органы ЖКТ. Оно позволяет очистить организм и снизить выработку газов, восстановить моторику кишечника, купировать раздражение на слизистой. Придерживаться правильного питания необходимо до появления первых признаков нарушения стула. Основные принципы сводятся к следующему:

Все продукты есть при запоре следует в вареном или паровом виде

Иногда разрешается запекать еду, а жарку рекомендуется полностью исключить.
Важно придерживаться дробного питания — кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Блюда должны быть комнатной температуры.

Необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Вода — самый простой способ избавления от запора

Следует приучить себя пить 1,5-2,5 л жидкости в сутки.
Рацион должен преимущественно состоять из продуктов с растительной клетчаткой. В больших количествах она присутствует в сырых овощах и фруктах.

Данные принципы являются универсальными. Они подходят для взрослых и пожилых людей, столкнувшихся с проблемой копростаза, при беременности. Их можно применять при различных заболеваниях ЖКТ.

Разрешенные продукты

Питание в случае копростаза должно быть сбалансированным и разнообразным. Общая калорийность дневного рациона не должна превышать 3000 ккал. Подробный перечень разрешенных продуктов представлен в таблице ниже.

Продукты
Овощи	Огурцы, морковь, зелень, томаты, тыква, все виды капусты.
Крупы	Овес, гречка, пшено, ячмень, отруби.
Орехи и семена	Миндаль, грецкий орех, фундук, семечки подсолнечника.
Кисломолочные продукты	Кефир, ряженка, сметана, творог.
Сухофрукты	Изюм, инжир, финики, чернослив.
Фрукты	Яблоки, киви, хурма, сливы.
Ягоды	Вишня, черешня, крыжовник.
Мясо	Курица, индейка.
Рыба	Треска, минтай, щука, судак.

Для оздоровления организма в сутки рекомендуется употреблять не менее 30 г клетчатки, что составляет примерно 200 г овощей. Также в больших количествах она содержится в отрубях. Данный продукт можно купить в аптеке, а для приготовления — развести в воде или кефире.

Отдельно следует выделить такой сухофрукт как чернослив. Он является одним из самых популярных природных слабительных. Разрешен к употреблению как детям и взрослым, так и пожилым людям, беременным женщинам. В составе присутствуют антиоксиданты и феноловые комплексы, сорбитол. Если правильно есть чернослив при запорах, употребляя его с творогом или кашами, о проблеме можно забыть уже через несколько дней

С осторожностью его рекомендуется добавлять в рацион людям с диабетом и мочекаменной болезнью

Запрещенные продукты

Из рациона необходимо обязательно исключить продукты, обладающие закрепляющим эффектом, способные только усугубить течение проблемы. Следует ограничить блюда, вызывающие метеоризм, вздутие и брожение. Подобные меры носят временный характер. Однако диетологи настоятельно рекомендуют позволять себе перечисленные ниже продукты изредка:

картофель;
грибы;
выпечка и сладости;
чрезмерно острые и соленые блюда;
жирные бульоны;
какао, шоколад, кофе;
вязкие каши, кисели;
бананы, сладкие сорта яблок;
лук, редис, репа;
жирные виды мяса и рыбы.

Не всегда удается соблюдать ограничения. Однако исключение из рациона отдельных продуктов позволяет добиться устранения копростаза. Особенно полезны данные рекомендации для пожилых людей.

Какие бывают слабительные

В аптеках есть масса слабительных, которые применяются в тех или иных случаях. Давайте разберемся, какое слабительное выбрать.

Слабительные, растягивающие кишечник и раздражающие его рецепторы (в эту категорию входят и солевые слабительные). Такие препараты начинают действовать быстро, но их эффект недолгий. Среди натуральных подобных средств от запора – те же овощи и фрукты, богатые клетчаткой, которые, попадая в кишечник, растягивают его. Рецепторы на слизистой кишечника ощущают давление, и происходит его сокращение. Средства с таким действием запрещены, если у пациента есть непроходимость кишечника, почечная недостаточность или «острый живот».
Средства для размягчения каловых масс. К этой группе слабительных относятся разные масла (оливковое, вазелиновое). Часто подобные препараты назначают пожилым людям, у которых из-за малоподвижного образа жизни кишечник плохо сокращается, а кал становится твердым. Масла размягчают кал и помогают ему легко выйти, обволакивая слизистую кишечника. Масляные слабительные средства используют при подготовке к колоноскопии.
Антрагликозиды. Сюда относятся натуральные слабительные (корень ревеня, сироп алтея, листья сенны и т. д. В составе этих средств есть специальные вещества, которые раздражают рецепторы на слизистой кишечника, что способствует его сокращению. Антрагликозидные слабительные подходят для очищения кишечника перед диагностическими процедурами.
Спазмолитики. При запоре, вызванном спазмом, назначаются спазмолитики, которые расслабляют мышцы кишечника и помогают легче выходить каловым массам. Спазм обычно вызывается стрессом или неправильным питанием. При таком спазме человек чувствует боль, а каловые массы плохо продвигаются по кишечнику. При спастическом запоре хорошо помогает «Но-Шпа».

Лечение запора предполагает обязательное соблюдение диеты

Очень важно изменить свое питание, чтобы в рационе были продукты, стимулирующие сокращение кишечника. Если вы будете бороться с запором только с помощью слабительных, организм привыкнет к ним и «разучится» работать самостоятельно

Поэтому питание должно быть параллельным лечением!

Последствия запоров

Проблемы со стулом вызывают не только неприятные ощущения, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Каловые массы, которые находятся в кишечнике больше двух суток, начинают выделять токсины, которые отравляюще действуют на организм. Это может негативно отразиться на органах и системах, привести к таким проблемам:

Нарушается работа сердца, в области груди часто возникают боли.
Появляется сильная головная боль.
Возникают боли в заднем проходе.
Снижается работоспособность.
Не проходит чувство усталости.

Если есть проблемы с дефекацией, то можно попробовать легкое слабительное средство. Хотя эти лекарственные препараты продаются без рецепта, желательно проконсультироваться с врачом.

Какое слабительное можно использовать беременным

В период беременности слабительные средства используют с большой осторожностью и только по назначению врача. Во время вынашивания ребенка список медикаментов для женщины очень ограничен, так как может быть негативное воздействие на плод

Многие послабляющие лекарства способствуют сокращению не только кишечника, но и матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Беременные очень склонны к запорам, так как матка сдавливает кишечник. Если такое состояние беспокоит будущую мамочку, то для начала нужно скорректировать питание. Употреблять отварную свеклу, яблоки, чернослив, свежий кефир и черный хлеб. Можно выпивать натощак по столовой ложке качественного растительного масла.

Если эти методы не принесли желаемого результата, то прибегают к мягким слабительным. При беременности разрешается принимать такие лекарства:

дюфалак (нормолакт);
фортранс;
микролакс.

Дуфалакт и фортранс действуют спустя 3-4 часа. А вот эффективность микролакса очень высокая. Действие микроклизмы ощутимо уже через 10 минут. Входящие в состав медикамента компоненты способствуют разжижению даже плотных каловых масс.

Часто задаваемые вопросы

Как влияет диета от запоров на состояние здоровья?

Помимо решения главного вопроса, она помогает избавиться от сопутствующих симптомов: вздутия, болей в животе. Кроме того, нормализует работу ЖКТ, предупреждает развитие интоксикации и заболеваний, способствующих появлению запоров (гастрита, холецистита), нормализует микрофлору кишечника.

При соблюдении диетического рациона улучшается состояние волос, кожи, снижается вес, в организм поступает необходимое количество витаминов и минералов.

Какие последствия нерегулярного стула?

Нерегулярный стул опасен следующими осложнениями:

заболеваниями прямой кишки (парапрокатитом, трещинами, геморроем);
злокачественными опухолями;
хроническим воспалением толстой кишки;
вторичным колитом;
мегаколоном (удлинением или расширением кишки);
проктосигмоидитом;
кишечной непроходимостью.

Длительный застой содержимого в слепой кишке увеличивает риск обратного забрасывания его в тонкую кишку (рефлюкс-энтерит). Запоры приводят к образованию канцерогенных веществ, которые агрессивно влияют на стенки органа. В результате человек плохо себя чувствует, худеет на глазах, ходит в туалет с кровью. Данные тревожные симптомы позволяют заподозрить возникновение опухоли толстой кишки.

Как влияет активный образ жизни на запоры?

Интенсивный двигательный режим (бег, плавание, пешие и лыжные прогулки, физические нагрузки) стимулируют активность кишечника, повышают тонус организма, укрепляют брюшные мышцы, нормализуют нервно-психический фон.

Форлакс

Синтетическое слабительное средство, действующее вещество которого – макрогол. «Форлакс» назначают для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей старше 8 лет. Врачи считают это слабительное максимально безопасным, но лучше ознакомиться со списком противопоказаний. Среди них: болезнь Крона, язвенный колит, прободение ЖКТ, непроходимость кишечника (или подозрение на нее), боли в животе по непонятным причинам, повышенная чувствительность к основному или вспомогательным веществам. Слабительный эффект после приема «Форлакса» наступает через 24-48 часов. Для экстренного избавления от запора препарат не подойдет. «Форлакс» считается одним из лучших слабительных. Действующее вещество препарата удерживает воду в кишечнике, из-за чего его стенки растягиваются и возникает позыв к опорожнению. Это очень мягкий препарат, который не стимулирует частые позывы в туалет, поэтому не нужно находиться дома во время лечения. «Форлакс» от запора разрешен беременным, есть дозировка для детей с 6 месяцев, на фоне его приема не развивается привыкание, организм не теряет электролиты, побочные эффекты отсутствуют.

Форлакс

IPSEN (Бофур Ипсен), Украина

Порошок Форлакс помогает восстановить нормальную перистальтику кишечника у маленьких детей. Продолжительность эффекта «обучения» кишечника составляет от 1 до 6 мес и зависит от длительности приема препарата.

от 137

Причины дряблости живота после родов

Изменению физических данных после беременности, в том числе появлению висячего живота и растяжек на коже способствует множество факторов:

Увеличение массы тела до родов. На это влияет рост плода и матки, задержка жидкости в тканях, перестроение метаболических процессов. Например, во время беременности обмен веществ ускоряется на 30%.
Смещение центра тяжести. Изменение осанки в период вынашивания малыша возникают еще в первом триместре. Это происходит под действием гормона релаксина, который размягчает связки позвоночника и пахового кольца. Одновременно с ростом плода смещается центр тяжести, что приводит к выпячиванию живота вперед, накоплению жидкости и жира.
Диастаз (растяжение мышц брюшной стенки). С этой проблемой после родов сталкивается примерно 3-4 женщины из 10. Главными причинами расхождения “белой” линии живота (сухожильных волокон, соединяющих прямые мышцы живота) являются увеличение матки, уменьшение выработки коллагена и эластина, врожденная слабость соединительной ткани.
Стресс. Некоторые женщины оказываются не готовы к изменению своей фигуры во время и после беременности. Новый ритм жизни, посвящение всего времени ребенку, недосып могут стать причиной послеродовой депрессии, которая негативно сказывается на внутреннем и внешнем состоянии молодой мамы.
Хирургическое вмешательство. Восстановительный период после кесарева сечения сопровождается отечностью, что, в свою очередь, визуально увеличивает объем талии.

Также на дряблость кожных покров после родов влияют:

Генетика.
Наличие осложнений при родах.
Возраст мамы.
Хронические заболевания.
Индивидуальные особенности физических данных женщины.
Малоподвижный образ жизни, обусловленный спецификой кесарева сечения.

Учитывая такое многообразие факторов, у каждой женщины восстановительный период протекает индивидуально.

Особенности подготовки к процедуре для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем

Некоторые препараты, если пациент принимает их на регулярной основе, могут повлиять на ход исследования или качество полученного результата. Поэтому в обязательном порядке перед подготовкой следует предупредить доктора об их приеме. Возможно, потребуется на несколько дней отменить средства, а после колоноскопии продолжить лечение в прежнем режиме. К таким лекарствам относятся:

Антикоагулянты («Кардиомагнил», «Плавикс» и пр.) — это вещества, снижающие свертываемость крови, при проведении исследования они увеличивают риск кровотечений. Если человек применяет их с профилактической целью, то следует отменить прием за неделю до колоноскопии. При назначении в связи с перенесенными инсультами и прочими опасными состояниями, необходима предварительная консультация кардиолога и сдача крови на коагулограмму. Дальнейшая тактика зависит от ситуации. При приеме «Кумадина», содержащего варфарин (вещество значительно увеличивает риск кровотечений), целесообразно рассмотреть возможность временной приостановки или замены на «Клексан». Отменяется препарат за неделю до исследования, в случае замены — за сутки.
Нестероидные противовоспалительные средства — также понижают свертываемость крови, отсюда рекомендации аналогичные;
Препараты железа — необходимо отменить прием минимум за 3 суток до колоноскопии, поскольку они оказывают окрашивающий эффект и снижают достоверность диагностики. Актуально для пероральных веществ (сиропы, капсулы, таблетки), например, «Ферретаб», «Мальтофер», «Ферлатум», «Венофер» и др.

Пациентам с избыточным весом и со склонностью к запорам за 2 дня до исследования рекомендуется принять на ночь привычное слабительное средство, а накануне колоноскопии — выпить один дополнительный литр назначенного раствора.

Как правильно подобрать слабительное

При выборе слабительных всегда пользуются определенным принципом. Начинают с самого слабого препарата и постепенно приходят к самому сильному. Если проблема возникла недавно, то принимают самое мягкое слабительное, обладающее хорошей эффективностью. При выборе послабляющего средства нужно учитывать такие факторы:

Правильно определить причину болезни, так как от этого будет зависеть вид препарата.
При необходимости длительного лечения выбирают такие медикаменты, которые не вызывают привыкание.
Выбор необходимо останавливать на тех слабительных, которые принимаются с вечера, чтобы опорожнить кишечник утром, или на тех, которые пьют строго натощак.
Вазелиновое масло нежелательно пить долго, так как оно может спровоцировать развитие онкологического заболевания.

На полках аптек можно увидеть много слабительных разной ценовой категории. Но, несмотря на достаточно большой выбор, стоит все-таки по возможности обходиться без этих лекарств. Причина этому – побочные явления. Стенки кишечника быстро привыкают к раздражителю, поэтому требуется постоянное увеличение дозировки. Отвыкание от послабляющих препаратов обычно тяжелое и требует контроля врача.

Препараты от хронических запоров

Фармацевтические компании выпускают много разнообразных слабительных, которые помогут при хронических формах запора без вреда для здоровья. К ним относятся такие лекарственные средства:

ламинарид – на основе сырья морских водорослей;
форлакс и его аналоги;
вазелиновое масло;
растительные масла.

Эти медикаменты можно принимать на протяжении длительного времени каждый день. Они способствуют разжижению каловых масс и их легкому отхождению.

Ламинарид

Выпускается в виде гранул, действовать начинает через 8 часов. Гранулы в кишечнике разбухают и раздражают стенки кишечника, за счет чего происходит опорожнение. Назначают по чайной ложке слабительного порошка до трех раз в день после приема пищи. Запивают препарат прохладной водой.

Форлакс

Действует, как и ламинарид, разбухает в кишечнике и оказывает раздражающее воздействие на слизистую кишечника, за счет чего происходит опорожнение. Работать медикамент начинает только через сутки, после первого приема. Пьют его утром натощак или во время приема пищи. Это слабительное в порошке имеет приятный цитрусовый вкус и быстро растворяется в воде.

Вазелиновое масло

Вазелиновое масло – это жидкое слабительное быстрого действия. Даже при сильном запоре дефекация произойдет не позже чем через 5 часов.

Масло разрешено использовать пациентам всех возрастных групп, оно не всасывается в кровоток и не откладывается в организме.

При приеме вазелинового масла оно равномерно растекается по стенкам кишечника и образует защитную пленку, которая препятствует всасыванию токсинов из каловых масс.

Растительные масла

Часто люди используют растительные масла, чтобы облегчить дефекацию. Широкое распространение получило фенхелевое масло, оливковое и миндальное

Эти масла с большой осторожностью используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как эти растительные жиры усваиваются организмом

Что можно считать запором

О запоре говорят тогда, когда временной промежуток между дефекациями составляет больше двух суток. Человеку нужно очень напрягаться, чтобы сходить в туалет. Причем чем больше промежуток между опорожнением кишечника, тем тяжелее это происходит. В таком случае человек ощущает дискомфорт в кишечнике, который кажется ему переполненным. После дефекации есть чувство, что отхождение каловых масс было неполным. Испражнения становятся сухими и твердыми. Все запоры разделяются на две группы:

Острый – появляется внезапно, на фоне общего благополучия. Может быть симптомом непроходимости кишечника, инсульта, травмы мозга. Такой запор возникает вследствие приема некоторых медикаментов и при длительном постельном режиме.
Хронический – о такой форме запора говорят, если проблемы со стулом наблюдаются больше месяца. Затрудненное опорожнение кишечника может возникнуть при ряде эндокринных болезней, дисбактериозе, геморрое, травмировании кишечника и при неправильном питании.

Массаж передней стенки живота

Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается с рядом неприятных моментов:

растягивается передняя брюшная стенка;
нарушается кровообращение;
уменьшается выработка эластина, от чего на коже появляются стрии;
увеличивается масса тела;
из-за нарушения движения лимфатической жидкости и крови появляются отеки и целлюлит;
смещаются внутренние органы брюшной полости, из-за чего нередко происходит перегиб желчного пузыря, изменение моторики желудка;
из-за изменения объема циркулирующей крови появляются геморроидальные узлы (геморрой).

Частью восстановления женщины как после естественных родов, так и кесарева сечения является массаж.

Как он может помочь?

Улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, благодаря чему запускается процесс правильного рубцевания;
Ускоряется обмен веществ;
Органы приходят в свое нормальное положение;
Повышается сократительная активность мышц пресса;
Усиливается тонус сосудистой стенки;
Уменьшается застой венозной крови;
Восстанавливаются ткани матки;
Позволяет расслабиться, отвлечься от бытовых проблем.

Женщины, которые прошли полный курс массажа, отмечают менее выраженную боль в области шва, а также более быстрый процесс восстановления.

Когда можно записаться на массаж? После кесарева сечения массаж является не первоочередной, а второстепенной задачей. Приступать к нему можно с разрешения гинеколога. А именно в тот момент, когда матка роженицы пройдет все этапы инволюции (приобретет дородовый размер), пройдут все осложнения, шов заживет и прекратятся выделения.

Важно напомнить и о противопоказаниях. К ним относятся:

Расширение вен передней стенки живота;
Высокое артериальное давление и температура тела;
Различные нарушения целостности кожных покров (например, разрывы, порезы, гнойники);
Воспалительные процессы брюшной полости и малого таза (застой желчи, воспаление кишечника, эндометрит).

Чем опасен застой кишечного содержимого?

Пища может задерживаться в различных отделах желудочно-кишечного тракта и причины для этого бывают разными. В тонком кишечнике химус может задерживаться из-за недостаточного выделения ферментов поджелудочной железой и желчи желчным пузырем. В таких случаях дальнейшее переваривание и продвижение содержимого далее по пищеварительному тракту затрудняется. Это влечет за собой застой пищи в желудке, появление симптомов несварения2.

Со стороны желудка несварение может проявляться тяжестью, распиранием, дискомфортом в верхней части живота после еды, отрыжкой, изжогой, тошнотой. Кишечными проявлениями несварения считаются метеоризм, отхождение газов через задний проход, урчание, диарея, запоры, неустойчивый стул. Также выделяют несварение, связанное с недостатком выработки желчи. Оно характеризуется снижением аппетита, ощущением чувства горечи во рту, нарушениями стула (запорами, поносами или их чередованием), метеоризмом, чувством дискомфорта, тяжести2.

Расстройство пищеварения может приводить к нарушению состава кишечной микрофлоры. В основе таких изменений могут лежать несколько причин. В результате нарушения переваривания пищи в кишечнике снижается образование свободных жирных кислот и возникает дефицит желчных кислот, которые оказывают антимикробное действие против патогенных бактерий в кишечнике. Недопереваренные остатки белковой пищи становятся средой для роста гнилостной микрофлоры. В результате жизнедеятельности вредных бактерий нарушения пищеварения усугубляются, а образующиеся токсины способствуют развитию воспаления в желудочно-кишечном тракте и интоксикации организма3.

Классическая подготовка к колоноскопии:

В день перед исследованием в обед съесть только жидкий суп.
В 15:00-17:00 часов принять 40-50 грамм касторового масла.
Вечером в 20:00 и 21:00 сделать 2-3 очистительные клизмы по 1 литру прохладной (около 20 градусов) воды.
Ужин должен быть легким: йогурт, мягкий творог.
В день исследования утром можно легко позавтракать только, если исследование до 11:00, можно пить любые жидкости. Если исследование позже 11:00, можно только жидкие каши или творог т.к. пищевые массы могут ко времени исследования оказаться в толстой кишке.
Утром в день исследования две очистительные клизмы по 1 литру прохладной воды.

Если Ваш вес более 80 кг, Вы можете увеличить количество очистительных клизм.