Диета при болях в желудке: что можно и нельзя есть, список

Что должно отсутствовать в рационе?

Если у Вас диагностирован гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер Пилори, то нецелесообразно самостоятельно назначать себе диету. Обязательно посоветуйтесь с гастроэнтерологом или диетологом, чтобы лечение гастрита было последовательным и эффективным.

При таком заболевании в меню не должно быть:

Свежие хлебобулочные изделия, особенно ржаной хлеб, а также слоёная выпечка. Вместо этого лучше есть белый хлеб, простое печенье и пирожки.
Супы на наваристом бульоне, в том числе суп из грибов, щи и борщ. Такие блюда надо заменить лёгкими овощными супчиками с картошкой, капустой, морковкой и луком.
Копчёные блюда, а также мясо с жиром и жилками. Вместо них лучше есть блюда из отварного мяса, или мяса, приготовленного на пару (котлеты, биточки). Разрешённые виды мяса – курятина и ягнятина.
Яйца вкрутую и омлет в жареном виде. Их стоит заменить на яйца всмятку и омлет на пару.
Любые солёные и приправленные блюда, маринады, шоколад, напитки с газом, кофе и квас.
Алкоголь.

Правила питания при гастрите

Диета – ключевой фактор в успешном лечении гастрита. Режим и принципы питания во время острого и хронического течения заболевания подбирает врач, опираясь на состояние пациента, его возраст, индивидуальную непереносимость продуктов и запущенность заболевания.

Обратите внимание на важные правила, которых необходимо придерживаться независимо от рациона:

Пищу необходимо пережёвывать очень тщательно. Процесс переваривания начинается с попадания еды в рот, где нужно ее максимально измельчить, чтобы непережёванные куски не раздражали слизистую желудка;
Нельзя есть «на бегу» и всухомятку. Еда должна быть свежей, теплой и мягкой, так как сухая и грубая пища раздражает слизистую и вызывает обострение заболевания.

Углеводы FODMAP и симптомы ФД

Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P). Эти углеводы плохо всасываются в тонкой кишке, однако хорошо ферментируются (расщепляются) кишечными бактериями, и могут вызывать вздутие живота и повышенное газообразование. Эти симптомы достаточно часто встречаются при ФД. Опросы пациентов показали, что симптомы диспепсии нередко возникают у них после употребления в пищу злаков, макаронных изделий, продуктов из пшеницы, безалкогольных и газированных напитков, фруктов, фруктовых соков, некоторых ягод (арбуз), молока и т.д. Большинство из этих продуктов содержат большое количество углеводов FODMAP.

Несколько исследований продемонстрировали эффект диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (так называемая диета low FODMAP), которая значительно уменьшает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Эти данные ценны потому, что в клинической практике наблюдается частое сочетание/ассоциация ФД и СРК у одного пациента. По данным von Wulffen с коллегами (исследование 2018 года) до 64% пациентов имели сочетание этих патологий. Тем не менее, качественные клинические исследования, посвященные оценки роли диеты low FODMAP при ФД, в настоящее время не опубликованы.

Есть все основания считать, что поскольку некоторые механизмы развития заболевания у ФД и СРК схожи, уменьшение газообразования может снизить выраженность симптомов у пациентов с патологией желудка. Некоторым пациентам с ФД (особенно в сочетании с СРК) диета low FODMAP может быть предложена на срок до 4 недель с оценкой эффективности. При отсутствия эффекта от диеты, ее стоит отменить.

Принципы диеты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Пациенты, страдающие патологиями пищеварительного тракта (язва, гастрит), во время обострения нужно придерживаться строгой диеты №1. При ремиссиях можно использовать стол 5 (более расширенное меню).

Лечебное питание для больных язвой состоит из нескольких важных принципов:

Приготовление еды. Продукты можно запекать (без золотой корочки), варить, тушить на пару. Забыть о жарке.
Питательность. Несмотря на многие ограничения, употребляемые продукты нужно подбирать так, чтобы рацион содержал достаточное количество полезных веществ.
Дробное питание. Количество приёмов пищи увеличить до 5–6 раз в день, а порции уменьшить, чтобы они не привыкли 200–300 г.
Минимальное употребление соли.
Отказ от алкогольных напитков, а также любых жидкостей с газом.
Употреблять больше воды. В сутки нужно пить не менее 2 л жидкости.

Диета при обострении язвы желудка

Обострение язвенной болезни требует строжайшего соблюдения особой диеты. Пища должна обволакивать травмированную оболочку органа и помогать затягиваться ранкам.

Для этого нужно придерживаться основных правил в еде:

отдавать предпочтение готовке на пару;
все блюда употреблять в перетёртом виде;
супы готовить только на постных овощных бульонах;
пищу принимать небольшими порциями, увеличив количество приёмов в день.

В первые 4–7 дней обострения важно соблюдать покой и строго придерживаться диеты, которая в это время выглядит следующим образом:

В начале острого периода на завтрак необходимо съедать паровой омлет и выпивать 150–200 мл кипячёного тёплого молока. Через 2 часа можно употребить кисель из ягод (некислых). На обед – жидкое рисовое пюре, куриное суфле и желе из фруктов. Полдник – некрепкий травяной чай, а ужин – кисель из малины, рыбное пюре и овсянка (перетёртая).
На 3 и 4 день можно к перечисленным блюдам добавить 1–2 кусочка вчерашнего пшеничного хлеба, свежие овощи и фрукты (некислых видов), измельчённые до кашицы, немного сметанного соуса.
На 5 день и последующую неделю рацион разрешается кушать творог с бананом, молочный кисель и супы с гречкой, манкой, паровые котлеты из диетического мяса, кашки с добавлением масла (сливочного или постного).

Диета после операции прободной язвы желудка

Основополагающим фактором восстановления после операции прободной язвы желудка выступает специальная диета. Заключается она в минимальном употреблении углеводов и жиров.

В начале восстановительного периода (первые 3 дня) после оперативного вмешательства, врачи рекомендуют поголодать. Желудку нужно дать время адаптироваться к новому состоянию. На 4 сутки и в течени1–2 дней разрешается пить немного подслащённый отвар шиповника и ягодные кисели (в небольшом количестве).

Разнообразить строгую диету можно на 5 или 6 день после операции. В это время уже можно кушать постные овощные супы, перетёртую рисовую кашу, котлеты (из рыбы или мяса), сделанные на пару

В это время важно полностью исключить употребление масла (растительного и сливочного) и соли

Диета как профилактика изжоги

Людям, которых периодически беспокоит изжога, рекомендуется наладить режим и рацион питания. Нужно избегать продуктов, способствующих забросу содержимого из желудка в пищевод, а также придерживаться следующих рекомендаций1:

приготовление блюд путем варки, запекания и на пару;
употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день;
тщательное пережевывание пищи;
блюда должны быть комнатной температуры;
увеличение в рационе легко усвояемой пищи;
отказ от употребления алкоголя, кофе, газированных напитков;
последний прием пищи за 3-4 часа до сна5.

Рацион должен включать все необходимые питательные элементы, но при этом не перегружать пищеварительную систему. После еды рекомендуются небольшие прогулки на свежем воздухе. Не рекомендуется наклоняться и ложиться сразу после приема пищи.

Правила диеты

Основной задачей диеты при гастрите является соблюдение пищевого рациона, обеспечивающего нормальное пищеварение.

Лечебный стол при гастрите (в сутки) должен содержать:

85-90 гр. белков,
70-80 гр. жиров,
300-330 гр. углеводов.

Общая энергетическая ценность должна составлять 2170-2400 ккал.

Питание дробное, 4-6 раз в сутки.
Ограничение соли до 6-8 г в сутки.
Количество свободной жидкости — 1,5-2л (в зависимости от веса больного).

Правила питания при гастрите

Режим питания

Во-первых, следует соблюдать режим приема пищи (в одно и то же время).

Во-вторых, при гастрите питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки, но в то же время необходимо отказаться от перекусов (они провоцируют «лишнюю» секрецию желудочного сока и снижают его выработку во время завтрака/обеда/ужина, что нарушает процессы обработки и усвоения пищи).

Категорически следует исключить чтение за едой, просмотр телевизора и «еду на бегу».

Знание меры

При гастрите как никогда актуальна поговорка «после приема пищи должно оставаться чувство легкого голода».

Чувство насыщения возникает только через 10-15 минут после еды.
Переполненный желудок плохо справляется со своими функциями, особенно при гастрите.

Пережевывание пищи

Длительное пережевывание пищи (не менее 25-30 секунд на каждый кусок) способствует более тщательной механической обработке пищи, что облегчает работу больного желудка. Кроме того, голод в таком случае утоляется быстрее (что предупреждает переедание).

Отказ от сложных блюд

Меню при гастрите должно состоять из простых, но разнообразных блюд. Большой набор составляющих в блюдах затрудняет переваривание их в желудке.

Отдых после еды

После каждого приема пищи необходимо в течение 15-20 минут отдохнуть (не обязательно спать). Можно почитать книгу или послушать музыку.

Режим питания при гастрите

Многие задаются вопросом: какую диету нужно соблюдать при гастрите? Это очень важный вопрос, поскольку грамотное питание – основная часть лечения заболеваний ЖКТ. При гастритном недомогании всегда нужно соблюдать щадящую диету, а при улучшении состояния здоровья вернуться к обычным пищевым пристрастиям можно только постепенно. В ряде случаев врачи прописывают персональный рацион при гастрите.

Так же необходимо помнить, что при гастрите развивается ферментативная недостаточность, поэтому в ряде случаев вместе с диетой для улучшения пищеварения стоит употреблять ферментные препараты, такие как Микразим.

Гастрит бывает двух видов: острый и хронический. У разных людей эти формы могут сопровождаться как высокой, так и низкой степенью кислотности желудочного сока. Острый гастрит бывает следующих видов:

фибринозный (обостряется при появлении инфекционных болезней);
катаральный (сопровождается нарушением целостности наружной оболочки желудка);
флегмонозный (вызывает гнойные воспалительные процессы на желудочных стенках);
коррозийный (один из побочных эффектов отравления).

Хроническое заболевание, в свою очередь, бывает следующих форм:

поверхностная;
гипертрофическая;
полипозная;
бактериальная;
гранулематозная;
аутоиммунная.

Ещё одна форма хронического гастрита характерна для тех людей, у которых поражение стенок желудка вызвано систематическим приёмом алкоголя в больших количествах.

Удаление полипов в кишечнике

Полипами называются атипичные новообразования в виде специфических выростов, локализующихся на внутренней оболочке кишок (чаще всего толстой, сигмовидной, прямой). Разрастания бывают любой формы и размера, одиночные или в виде множественных скоплений. Их наличие в кишечнике часто не ощущается пациентом, однако в ряде случаев может являться причиной постоянных расстройств: нарушения перистальтики, периодических болей и др.

Полипы – опасные аномалии, имеющие большую долю вероятности к перерождению в раковую опухоль. Избежать этого поможет регулярное обследование у гастроэнтеролога, проктолога, а также здоровый образ жизни.

При постановке утвердительного диагноза назначается специальная диета при полипах в кишечнике, которую нужно соблюдать до проведения хирургической терапии. Удаление полипов в кишечнике выполняют различными хирургическими способами в зависимости от локализации разрастаний, их специфических особенностей. Не редко устранение новообразования происходит во время диагностической колоноскопии. Метод позволяет полностью обследовать нижний кишечник, обнаружить даже самые маленькие выросты и тут же удалить их (по медицинским показаниям).

Другим распространённым вариантом хирургии кишечника является эндоскопическая полипэктомия. Операция осуществляется через анальный проход с помощью гибкого инструментария. При выявлении полипа проводится его прижигание электрическим током.

После операции повреждённый орган нуждается в покое и щадящем режиме работы, позволяющем восстановиться уязвлённой слизистой. Для этого пациенту рекомендована обязательная диета после удаления полипов в кишечнике.

Какие продукты могут вызывать изжогу?

Продукты питания, которые могут привести к возникновению изжоги, можно распределить на 5 основных групп, исходя из их воздействия:

Повышение кислотности в желудке из-за активации выработки соляной кислоты.
Активация выработки пищеварительных ферментов (за счет этого тоже увеличивается выработка кислоты).
Раздражение стенок желудка, пищевода и кишечника.
Расслабление сфинктера между желудком и пищеводом.
Усиление газообразования в желудке и кишечнике (это способствует повышению внутрибрюшного давления, провоцирующего заброс)1.

Продукты, способные вызвать изжогу, за счет увеличения кислотности:

свежевыжатые соки из свежих фруктов;
цитрусовые;
кислые овощи и фрукты;
ягодные морсы.

Активную выработку пищеварительных ферментов могут вызывать следующие продукты, тяжелые для переваривания:

мясные наваристые бульоны;
жареные блюда;
молочные продукты повышенной жирности;
колбасные изделия;
острые специи и блюда с ними;
фастфуд;
Концентраты для приготовления первых блюд.

Также активно вырабатываются ферменты при употреблении чрезмерно холодной пищи их холодильника. Она долго переваривается, из-за чего может возникать жжение в пищеводе.

Раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт могут оказывать следующие продукты:

несозревшие фрукты и ягоды;
лук;
хрен;
чеснок;
горчица;
разные соусы, в том числе, кетчуп;
пряные сухарики и чипсы.
любой фастфуд.

Расслабление пищеводного сфинктера – не только причина эпизодических изжог, но и основной механизм развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни5. Продукты, способствующие расслаблению:

мята;
сладости и особенно шоколад (последний за счет содержания кофеина);
кофе;
крепкий чай;
алкоголь.

Употребление горячей пищи также может способствовать формированию изжоги за счет расслабления сфинктера между желудком и пищеводом. Поэтому после приготовления рекомендуется дождаться, пока блюдо немного остынет.

Продукты, способные вызывать изжогу и отрыжку за счет усиленного газообразования:

гамбургеры;
жареный картофель (особенно, картофель-фри);
все продукты из группы бобовых;
свежая выпечка;
сдоба;
сладости и блюда, богатые простыми углеводами;
капуста.

Примерное меню на неделю

Чтобы иметь впечатление о диете, можно посмотреть приблизительно меню диеты при гастрите желудка на неделю с рецептами. Присутствует четкий дробный график диеты: прием пищи несколько раз за день. Такое питание на неделю имеет привлекательный вид и отвечает энергетическим потребностям благодаря продуманной калорийности.

День 1:

Завтрак — гречневая крупа, молочное суфле, чай.
Второй завтрак — 1 стакан овсяного сладкого отвара.
Обед — слизистый рисовый суп, спагетти с говяжьими зразами, отварная морковь и горошек, какао с молоком.
Полдник — кисломолочный творог.
Ужин — овощная запеканка, паровые биточки, легкий травяной отвар с медом.
Перед сном — 1 стакан киселя фруктового.

День 2:

Завтрак — отварное яйцо, подсушенный хлеб, разваренная овсянка, отвар из яблока и шиповника.
Второй завтрак — компот из разваренных сухофруктов (1 стакан) и сухой бисквит.
Обед — суп гречневый, пюре из тыквы, зразы куриные, чай с молоком (возможно добавление сахара).
Полдник — 1 стакан молока, простокваши, кефира и подсушенный тост (жареный хлеб недопустим).
Ужин — вермишель с паровыми говяжьими биточками, сметанный овощной салат, какао. Перед сном: 250 грамм нежирной ряженки.

День 3:

Завтрак — овсяная каша, отварная рыба, чай с молоком;
Второй завтрак — молочный кисель.
Обед — овощной суп с курицей, пюре с картофеля и моркови, паровая котлета, какао с молоком.
Полдник — кисломолочный творог.
Ужин — фрикаделька с отварным горохом, тост, компот из сухофруктов.
Перед сном — кефир или молоко.

День 4:

Завтрак — кисломолочный творог с медом, тост, компот из сухофруктов.
Второй завтрак — кефир или 1 стакан молока.
Обед — суп-пюре из картофеля, запеканка с овощей и кролика, компот из сухофруктов.
Полдник — мусс или суфле молочное со свежими фруктами.
Ужин — рисовая каша с отварным кроликом, отварная морковь и горошек, чай с молоком.
Перед сном — какао с молоком и 2 штучки овсяного печенья.

День 5:

Завтрак — отварное яйцо, подсушенный хлеб, разваренная овсянка, какао с молоком.
Второй завтрак — 1 стакан овсяного сладкого отвара.
Обед — гороховый суп, паровая рыба, запеченная тыква.
Полдник — молочный кисель.
Ужин — овощная запеканка, паровая рыба, отвар из шиповника.
Перед сном — 1 стакан кефира и овсяное печенье.

День 6:

Завтрак — гречневая молочная крупа, молочное суфле, чай.
Второй завтрак — запеченные фрукты и стакан молока.
Обед — суп-пюре с цветной капусты, зразы с рисом, какао с молоком.
Полдник — овощная запеканка и чай.
Ужин — рыба на пару с морковью и горошком, салат с овощей и сметаной, отвар шиповника.

День 7:

Завтрак — яблоки с творожно-изюмной начинкой запеченные, тост, сок.
Второй завтрак — кефир или молоко.
Обед — овощной суп с курицей, пюре с картофеля и моркови, паровая котлета, какао с молоком.
Полдник — кисломолочный творог с медом.
Ужин — вермишель с отварной курицей, запеченная тыква, какао с молоком.
Перед сном — 1 стакан фруктового киселя.

Острая стадия недуга при таком питании быстро перейдет в стадию ремиссии гастрита.

Рецепты блюд

Питание после удаления полипов в кишечнике предусматривает простое приготовление, не требующее особых кулинарных навыков.

Куриный суп с овощами. Для бульона подойдут нежирные части тушки (филе). Мясо заливают холодной водой и ставят на огонь. Варят 30-40 минут после закипания. Затем филе мелко рубят до состояния кашицы, бульон процеживают. В него добавляют нашинкованные кубиком овощи (картофель, морковь, тыкву) и измельченное мясо. Соли нужно добавить столько, чтобы по вкусу суп был недосоленным. Варить 15-20 минут. Для получения супа-пюре содержимое кастрюли пробивается блендером.

Рататуй. Подготовленные болгарский перец, помидоры и репчатый лук мелко нарезают и тушат с добавлением подсолнечного (оливкового) масла до мягкости. Затем овощи протирают через сито или пробивают блендером в пюре.

Картофель, цуккини и баклажаны шинкуют тонкими пластинами и укладывают поочерёдно в жаропрочную форму. Сверху распределяют овощной соус. Добавляют соль, розмарин, тимьян, лавровый лист. Сбрызгивают растительным маслом, накрывают фольгой и ставят в духовку на 30 минут при температуре 180°C. Подают тёплым.

Примерное меню на неделю

Ежедневный рацион питания после операции должен состоять из блюд, дающих полное насыщение

Это важно, поскольку чувство голода провоцирует усиленную выработку желудочного сока, что негативно влияет на повреждённую слизистую кишечника.. Приёмы пищи должны проходить по следующему режиму:

Приёмы пищи должны проходить по следующему режиму:

1.Завтрак – 7.30-8.00

2-й завтрак – 10.30-11.00

2. Обед – 13.30-14.00

Полдник – 16.30-17.00

3. Ужин – 18.30-19.00

Недельное меню.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Овсяная каша на воде, отвар шиповника	Куриный суп с овощами, паровая котлета с гречкой, компот	Овощное рагу
Вторник	Паровой омлет, некрепкий чай	Мясной бульон с фрикадельками, запеченные овощи	Кабачковые оладьи
Среда	Каша пшённая, печёное яблоко	Рыбный суп, треска на пару с овощами	Картофельное пюре, паровые тефтели из индейки
Четверг	Сырники на пару	Овощной суп-пюре, куриное филе отварное с овощами	Тушёная тыква с яблоками, нежирный йогурт
Пятница	Творожно-морковная запеканка	Рыбный бульон с гренками, котлета рыбная с пюре из картофеля	Крольчатина тушёная с овощами
Суббота	Рисовый пудинг	Куриный суп-лапша, филе индейки запечёное	Овощной рататуй
Воскресение	Яйцо всмятку, гренки, сок	Постный борщ, мясные фрикадельки, тушёные с овощами	Рыба на пару, салат из моркови и свеклы, компот

На второй завтрак или полдник рекомендуются:

йогурт;
овсяное печенье, галеты;
фруктово-творожная запеканка;
ягодное желе, сок.

Стол 1а

Чаще всего этот вариант лечебного рациона предшествует номеру один. Правила и суть такие же, как и в предыдущем варианте. Диета 1а прописывается в первую неделю лечения обострения язвенной болезни, а также при гастрите в период обострения. Меню здесь более урезанное, но длится, как правило, недолго. Рассмотренный рецепт котлет подходит и для стола №1а.

Еда должна быть только теплой. Суточная калорийность при диете 1а должна составлять в среднем 2000 ккал. Также нужно соблюдать питьевой режим

Для скорого выздоровления важно не отступать от правил диеты и есть небольшими порциями, по 5-6 раз в день

Примерное меню для стола 1а

Завтрак: яйца пашот (с жидким желтком), чай с молоком.

Ланч: желе из моркови, стакан теплого молока.

Обед: легкий перловый отвар без мяса, паровые котлеты с гарниром из гречневой каши.

Полдник: пудинг из фруктов, стакан молока.

Ужин: протертая каша из риса, тефтели из постной рыбы или мяса.

Перед сном: теплое молоко.

Составляя меню стоит отказаться от: мучных изделий полностью, фруктов (в сыром виде), сметаны и сыра, овощей в любом виде, творога в обычном виде, специй и соусов, плюс все, что запрещено в №1. В целом, список продуктов такой же, как стол 1, но более ограниченный.

Разрешается есть мягкую, кашеобразную пищу без вкусовых добавок. В качестве термической обработки можно использовать только варку или приготовление на пару. На протяжении всей программы больной соблюдает постельный режим.

Причины вздутия живота

Метеоризм и вздутие в кишечнике возникает, когда начинает образовываться большое количество пузырьков газа, при нарушении их самостоятельного отхода. Всего есть три факторы, которые способствуют повышению пузырьков газа в кишечном тракте:

Случайное заглатывание воздуха во время приема пищи или употребления напитков.
Повышенное количество пузырьков возникает, когда соляная кислота желудка вступает в контакт с пищевыми щелочами.
Процессы брожения, дисбактериоз кишечника.

В большинстве случаев такая проблема возникает при употреблении определенной пищи:

бобовых;
яблок и груш;
капусты, брокколи;
черного хлеба и сдобы;
пива;
газированных напитков.

Самой безобидной формой метеоризма является алиментарная. От такой проблемы легко избавиться, просто исключив из рациона вышеописанные продукты.

Более редкой причиной метеоризма является какая-либо патология желудочно-кишечного тракта:

гастрит;
рефлюкс-эзофагит;
язвенное заболевание;
неспецифический язвенный колит;
недостаточность выработки ферментов;
спайки в кишечнике;
новообразования в органах пищеварительной системы доброкачественного или злокачественного характера.

В некоторых случаях вздутие может быть вызвано паразитарной инвазией.

Если появляется вздутие желудка, это дополняется тяжестью, неприятной отрыжкой, приступами тошноты. Такие симптомы появляются при аэрофагии, которая может случаться, если человек слишком торопится во время еды, курит, употребляет напитки с использованием трубочки. Нередко заглатывание воздуха случается у людей с отсутствием одного или нескольких зубов, а также при болезнях носоглотки.

Повышенное газообразование может быть симптомом опасного для жизни заболевания – опухоли желудка или кишечника. У женщин это может быть дополнительным признаком мимы матки. Другими причинами подобного состояния являются:

изменение гормонального фона, которое возникает на фоне предменструального синдрома;
в период вынашивания ребенка;
в период менопаузы, когда также возникают кардинальные изменения в гормональном фоне.

При асците или водянке также возникает метеоризм. Опасным состоянием для жизни является непроходимость кишечного тракта, которая также может проявляться повышенным газообразованием и другими симптомами. При грыжах, целиакии, спленомегалии, аневризме аорты, гидронефрозе метеоризм всегда дополняется другими заболеваниями.

Микрофлора в кишечнике является очень важной для поддержания здоровья желудочного-кишечного тракта, способствует полноценному процессу усвоения пищи. Даже при небольшом отклонении от нормы могут возникать неприятные симптомы в виде метеоризма

Это случается, когда в кишечнике начинают преобладать плохие бактерии, которые выделяют метан, сероводород, водород, углекислый газ. В данном случае избавиться от такой проблемы помогут пробиотики и пребиотики, бифидо и лактобактерии. Схема терапии и продолжительность курса должны определяться лечащим врачом после предварительного обследования.

В чем заключается

Пациентам при язве и гастритах с повышенной кислотностью, как в период обострения, так и затихания симптомов болезни назначается диета №1. Никакой самодеятельности! Диету должен назначить только гастроэнтеролог. Эта лечебная гастрономическая программа делится на несколько вариантов: 1, 1а, 1б. Каждый из них назначается в зависимости от состояния болезни и называется «столом».

Как правило, одна лечебная программа плавно переходит в другую. Если пациент прошел операцию, диете номер один предшествует хирургическая нулевая система питания. Стол №1 назначают при воспалительных процессах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первая диета длится от 6 месяцев до года после обострения болезни. Цель диеты – нормализация кислотности, устранение и уменьшение воспалений, заживление язв, эррозий, стабилизация секреторной функции желудка. Выздоровление происходит за счет диетотерапии, направленной на максимальное щажение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Виды щажения

Химическое – исключает блюда и продукты, которые повышают секрецию, тяжело и долго перевариваются, требуют больших затрат со стороны внутренних органов. Под запретом оказывается: острое, сильно соленое и кислое, консервированное, жирное, копченое, жареное, пряное. То есть все, что слишком яркое на вкус. Это не значит, что ближайшие полгода придется питаться пресной и невкусной едой. Диета сбалансированная, кроме исключений содержит массу разрешенных продуктов.

Суточная калорийность должна составлять не менее 2800 ккал, но набирать больше 3000 ккал не рекомендуется. Никакого голодания не предусматривается, еды должно быть достаточно. Лечебные трапезы будут вареными, приготовленными на пару, печеными. Также нужно соблюдать питьевой режим, на ночь советуют выпивать стакан молока.

Стол №1 – программа питания сбалансированная по химическому составу. В рационе каждого дня будут присутствовать:

белков – до 100 г, включая животные;
углеводов – 400-420 г;
жиров – 100 г, включая животные и растительные.

Механическое щажение исключает крупнокусковую пищу. У больного такая еда усиливает моторику пищеварительного тракта, что провоцирует тошноту, рвоту, изжоги и подобные неприятные симптомы. Диета номер один предусматривает мягкую пищу: протертую, пюре, мелко нарезанную. Если блюдо запеченное, оно должно быть без корочки. Вареное постное мясо и рыбу можно есть не измельченными, подавая целым куском. Пищу нужно принимать часто и умеренно. Кроме этого, ограничиваются продукты с большим содержанием клетчатки: редис, репа, грибы, капуста (кроме цветной), бобовые и др. Полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов для стола №1 рассмотрим ниже.

Термическое – подразумевает употребление пищи в оптимальной температуре. Оптимальная температура пищи при назначении диеты №1 должна быть не ниже 15 градусов и не выше 60 градусов. Если еда раздражает слизистую оболочку рта, она не подходит: ее нужно разогреть или остудить. Все должно быть теплым: закуски и салаты, супы и основное. Такая лечебная программа, с некоторой коррекцией, иногда прописывается пациентам с панкреатитом, сахарным диабетом с сопутствующими проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Итак, на диете №1 по Певзнеру нужно есть досыта, размеренно, использовать для диетических блюд только прописанные продукты. Для наглядности рассмотрим продукты для стола №1 и примерное меню на неделю.

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный)

При такой форме заболевания выработка соляной кислоты снижается. Это приводит к атрофии слизистой оболочки и дисплазии эпителия, что становится причиной серьезных нарушений пищеварения. У пациентов с гипоацидным гастритом сильно ухудшается аппетит. В ряде случаев желание есть полностью пропадает. При нарушении диеты иногда появляются тупые ноющие боли. Пациентов также беспокоит тошнота, отрыжка с тухлым запахом, слабость, ощущение тяжести в эпигастральной области.

Из-за атрофии слизистой оболочки нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к дефициту железа, витаминов группы В и других жизненно важных компонентов. На фоне гипоацидного гастрита у пациентов может развиться стойкий гиповитаминоз, анемия, дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, пищевая аллергия.

Снизить риск неблагоприятных последствий заболевания поможет лечебное питание. Его задача — стимулировать выработку соляной кислоты. Для этого в рационе пациента должны присутствовать следующие продукты:

отварное или запеченное нежирное мясо, рыба;
хлебобулочные и макаронные изделия;
молочные продукты с умеренной жирностью;
яйца;
цитрусовые;
блюда из тушеной и вареной капусты, огурцов, моркови, томатов, тыквы, репы;
каши;
компоты и морсы из черной смородины, клюквы, крыжовника, малины, клубники.

Особенно полезными для пациента с недостаточной выработкой соляной кислоты являются кисломолочные продукты: кефир, творог. Молоко в чистом виде лучше не употреблять, так как оно снижает кислотность. Добавляйте молоко в каши или чай. Из фруктов наибольшую пользу принесут апельсины, мандарины и другие виды цитрусовых.

Под запретом находятся маринады и копчености, мясные продукты с большим содержанием жира, ферментированные сыры, газировка, крепкий кофе, сдоба, кондитерские изделия с большим количеством масла и жирного крема. Из овощей стоит исключить лук, чеснок и редис, которые раздражают слизистую желудка. Следует ограничить употребление свежей капусты, винограда, бобовых и других продуктов, вызывающих брожение, поскольку они усиливают проявление метеоризма.

Пациентам при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока важно избегать переедания и больших пропусков между приемами пищи. При этом следует следить за калорийностью рациона, которая для взрослого человека составляет 2500-3000 ккал

При гастрите с пониженной кислотностью недостаток калорий крайне опасен, так как еда переваривается хуже и организму не хватает полезных веществ.

Правила пищевого поведения при изжоге

Помимо самой диеты, при изжоге необходимо соблюдать определенные правила приема пищи. Они способствует усвоению еды, помогают избежать тяжести в желудке и снижению воспалительных процессов органах пищеварения:

Ешьте не торопясь, еду тщательно пережевывайте.
Делите дневной рацион на 4-5 небольших порций. Избегайте длительных перерывов между приемами пищи.
Не перекусывайте на ходу.
Не переедайте, заканчивайте прием пищи, как только ощутите чувство легкого насыщения.
Увеличьте количество белка в рационе – он повышает тонус пищеводного клапана.
Ограничьте употребление соли.
Отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются.
Не занимайтесь физическими нагрузками сразу после еды и не поднимайте тяжести.
Пейте достаточно жидкости в течение дня, но не выпивайте большое количество за один прием.
Не принимайте горизонтальное положение на полный желудок. Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна.
Приготовленные блюда должны быть теплыми, но не горячими.

Соблюдение этих правил поможет справиться с рефлюксом. Если неприятные симптомы все же продолжают беспокоить, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу для назначения лекарственных препаратов. Врач может порекомендовать АльгиноМАКС, который обладает антацидным и антирефлюксным действием или другие лекарства.

На диете при изжоге питание играет решающую роль. Однако, если вы питаетесь правильно, но при этом продолжаете курить, употреблять алкоголь, ужинать непосредственно перед сном, избавиться от жжения в пищеводе будет непросто. Лечение рефлюкса должно быть комплексным.

Помимо соблюдения диеты, при постоянной изжоге нужно отказаться от курения, ношения одежды, сдавливающей область живота, исключить стрессы и нервное напряжение. Спите на высокой подушке или приподнимайте изголовье кровати во время сна. Если жжение и дискомфорт в пищеводе вызван приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарств, обратитесь к лечащему врачу для пересмотра лекарственной терапии.

Для устранения симптомов рефлюкса не используйте средства народной медицины – так вы можете навредить себе и ухудшить состояние. Для того, чтобы окончательно избавиться от изжоги, нужно пройти обследование и выявить ее причину. Только грамотное лечение в сочетании с диетой поможет навсегда забыть о дискомфорте после еды. В качестве профилактики изжоги можно выделить нормализацию веса, коррекцию образа жизни, правильное питание и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.